L'arthrographie consiste en l'opacification sous contrôle radiographique d'une cavité articulaire grâce à l'injection d'un produit de contraste iodé.
Cette technique utilise donc des rayons X mais l'irradiation est infime et donc sans risque.
IMPORTANT : des précautions doivent être prises chez les femmes enceintes et chez les patients traités par de l'aspirine ou ses dérivés ainsi que chez les patients sous anti-coagulants ou anti-diabétiques car ces traitements pourront être modifiés pendant quelques jours.
En cas de fièvre ou d'infection récente l'examen sera reporté.
Les arthrographies sont effectuées dans le Service de Radiologie de la Polyclinique de blois.
Le jour de l'examen, le médecin radiologue pourra répondre à toutes vos questions.
DEROULEMENT DE L'EXAMEN :
- L'examen se fait en position allongée et dure 10 à 15 minutes.
- Dans des conditions d'aseptie rigoureuse, le radiologue pique la peau pour atteindre l'articulation concernée. La piqûre et l'injection du liquide iodé peuvent être modérement douloureuses de façon très passagère.
- Après retrait de l'aiguille on réalise un ou quelques clichés.
- L'arthrographie peut être suivie d'un scanner qui ne nécessitera pas d'autre piqûre.
Complications éventuelles
- pendant l'examen : réaction allergique rarissime, le plus souvent sans conséquence.
- les jours suivants: risque très faible d'infection, comme pour toute piqûre à travers la peau, malgré des conditions optimales de réalisation;
la survenue de douleurs, fièvre et gonflement doivent vous inciter à nous contacter sans délai.
Le jour de l'examen :
- veillez à ce que la région à étudier soit propre
- apportez votre ordonnance ou lettre de prescription ainsi que vos documents d'imagerie antérieure
- le médecin pourra vous apporter un premier commentaire puis un compte rendu écrit sera disponible rapidement
APRES L'EXAMEN :
- limitez les mouvements de l'articulation dans les 24 heures suivantes
- interrompez sport et kinésithérapie pendant 48 heures
La cytoponction thyroïdiene est un examen simple, rapide et peu coûteux permettant d'explorer les nodules thyroidiens, en évitant une chirurgie inutile, ou une scintigraphie thyroidienne, plus coûteuse et irradiante.
Quand un nodule thyroidien est découvert, il est parfois indiqué d'effectuer une cytoponction afin de connaître sa nature.
Ainsi, cela évite une surveillance inutile de certains nodules. Dans d'autres cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever certains nodules.
Les cytoponctions sont effectuées dans le Service de Radiologie de la Polyclinique de blois.
IMPORTANT: lors de votre prise de rendez-vous, merci de signaler si vous êtes sous traitement anti-coagulant , ou sous aspirine. Ce traitement devra probablement être arrété quelques jours, le temps de la ponction.
Le jour de l'examen, et avant la cytoponction, le médecin radiologue pourra répondre à toutes les questions que vous pourriez vous poser.
DEROULEMENT DE L'EXAMEN :
- L'examen dure environ 15 minutes, mais la ponction ne dure que quelques secondes.
- L'examen débute par un contrôle échographique de la thyroïde et du nodule à ponctionner.
- La cytoponction est ensuite effectuée, après asepsie, sous guidage par échographie.
- A l'aide d'une aiguille très fine (de l'épaisseur d'un cheveu), on ponctionne dans le nodule pour prélever quelques cellules du nodule. Deux ponctions sont en général utiles, pour que le prélèvement soit « contributif et analysable ».
- L'examen est moins douloureux qu'une prise de sang.
- Pour ne pas risquer de créer de douleurs inutiles, il faut simplement ne pas avaler la salive pendant la ponction.
- Après la ponction, un petit pansement protecteur est appliqué, à garder pendant 24 heures.
- Les prélèvements sont ensuite envoyés pour analyse. Les résultats de l'analyse des prélèvements seront ensuite envoyés à votre Médecin Prescripteur, au bout d' environ 7 jours.
Document à fournir le jour de l'Examen :
- Ordonnance ou lettre de Prescription du Médecin.
- Echographie Thyroïdienne précédente.
- Vos prises de sang récentes
Infiltrations sous Imagerie
L'infiltration consiste à l'injection d'un médicament, la plupart du temps un dérivé de cortisone à proximité immédiate du site anatomique supposé responsable de la symptomatologie douloureuse.
En pathologie ostéo-articulaire, elles concernent soit une articulation, soit un espace à proximité d'une articulation ( bourse, kyste, tendon..).
L'intérêt des infiltrations couplées à l'imagerie est de réaliser ces gestes avec plus de précision et de sureté en guidant l'aiguille.
Selon la région anatomique intéressée et l'expérience de l'opérateur, le guidage pourra se faire sous radio, échographie voire scanner.
Les infiltrations sont effectuées dans le Service de Radiologie de la Polyclinique de blois.
L'infiltration est un examen rapide à réaliser, permettant de rapidement soulager le patient. En fonction du type d'infiltration, il est réalisé une anesthésie locale.
Sous contrôle radiographique, il sagit d'une arthro-infiltration ( voir info arthrographie : même procédure avec administration dans le même temps d'un corticoide )
Sous contrôle échographique : les mêmes précautions d'aseptie sont appliquées, en respectant les mêmes contre-indications. Il n'est pas utile de réaliser des radiographies, ou d'injecter de produit de contraste. Les indications sont les suivantes: tendinite, ténosynovites, kystes juxta articulaires, bursites ..)
En cas de fièvre ou d'infection récente, l'examen sera reporté.
Un repos de 48 heures après le geste est préconisé.
Principes de l'Examen
La microbiopsie du sein est un examen réalisé sous contrôle échographique, permettant de prélever un échantillon d'un nodule du sein, découvert lors d'un bilan mammographique.
Grâce à l'analyse de ce prélevement, il pourra être décidé la conduite à tenir face à ce nodule. En fonction des résultats, il pourra être décidé de planifier une intervention chirurgicale complémentaire pour enlever le nodule.
Les microbiopsies sont effectuées dans le Service de Radiologie de la Polyclinique de blois.
Préparations avant l'Examen :
En cas de traitement anticoagulant ( Aspirine , Kardegic, anticoagulant ), il est IMPERATIF de le signaler lors de la prise de Rendez-Vous. Ces traitements devront être arrétés lors de la réalisation de la microbiopsie. Le médecin radiologue vous indiquera alors, les modalités de cet arrêt.
Le jour de l'Examen
Vous pouvez manger normalement car l'examen est effectué sous anesthésie locale.
DOCUMENTS A FOURNIR, le jour de l'Examen
- Votre mammographie et votre échographie récentes, ayant justifié la microbiopsie.
- L'ordonnance ou la lettre de prescription du médecin, ou le compte rendu justifiant du prélèvement.
Avant l'examen et afin de vous tranquilliser, vous pourrez poser toutes les questions nécessaires au médecin radiologue.
DEROULEMENT DE L'EXAMEN
- L'examen dure environ 15 minutes, et est effectué en position allongée.
- L'examen débute par un contrôle échographique pour bien visualiser le nodule et pour étudier la meilleure voie d'abord pour effectuer le prélèvement.
- Le prélèvement est effectué sous guidage échographique.
- Après mise en place des conditions d'aseptie ( désinfections, champs stériles ), il est effectué une anesthésie locale de la peau et de la zone du nodule, permettant de rendre insensible la zone de prélèvement.
- Le prélèvement est ensuite effectué en quelques secondes. Deux biopsies sont en général utiles pour que le prélèvement soit « contributif et analysable ».
- Après la biopsie, il est appliqué un pansement protecteur à garder pendant 5 jours. De plus, on applique un pansement compressif à garder pendant 24 heures, afin d'éviter tout risque de saignement.
- Les prélèvements sont ensuite envoyés pour analyse. Les résultats seront reçus par votre médecin traitant ou votre gynécologue, après environ 7 jours.
En cas de douleur après l'examen, vous pouvez, sauf contre-indication médicale, prendre du
paracétamol (Doliprane®, Efferalgan®…). Evitez de prendre de l'aspirine.
Dans les jours qui suivent l'examen,
vous pouvez contacter sans hésitation le médecin radiologue ayant effectué le prélevement afin de lui indiquer d'éventuels problèmes. Toute douleur anormale ou rougeur anormale invite à ce que vous contactiez le médecin radiologue.
LE PRINCIPE DE L'IRM
L'appareil est un aimant très puissant dans lequel passent des ondes radio.
Vous ne recevez donc pas de rayons X et cet examen peut ainsi être considéré comme inoffensif.
FAUT-IL UNE PREPARATION ?
Pour la plupart des examens, aucune préparation n'est nécessaire.
Cependant, en fonction de l'examen, une injection de produit de contraste ( GADOLINIUM ) est réalisée en cours d'examen.
La perfusion permettant l'injection restera en place jusqu'à la fin de l'examen pour ne pas avoir à vous repiquer.
COMMENT SE DEROULE L'EXAMEN ?
Le manipulateur réalisant l'examen vous dira les vêtements qu'il faut enlever.
Si besoin, un peignoir vous sera prêté.
Aucun objet métallique ne doit être gardé en raison de la force de l'aimant.
Le port d'un stérilet ne pose pas de problème.
Aucune carte magnétique ne doit être gardée car elle serait rendue inutilisable.
Vous serez allongé(e) aussi confortablement que possible sur le lit d'examen.
Le " Tunnel " reste ouvert et éclairé durant tout l'examen.

Durant l'examen, vous n'êtes pas seul(e), l'équipe médicale est derrière la vitre, vous voit et vous entend parfaitement.
Vous pouvez appeler en cas de besoin, par simple pression sur la sonnette qui vous sera donnée.
Vous entendrez un bruit de " moteur de bateau " assez fort mais tout à fait supportable.
Vous devez par contre, rester parfaitement immobile afin que les images ne soient pas floues, ce qui rallongerait l'examen.
Tout ceci n'est absolument pas douloureux, seul le bruit peut être désagréable.
COMBIEN DE TEMPS DURE L'EXAMEN ?
De 15 à 30 minutes, en fonction de la région explorée.
QUAND PEUT-ON AVOIR LES RESULTATS ?
Le radiologue fait une première interprétation à l'écran pendant l'examen.
Il pourra ainsi vous communiquer un résultat préliminaire.
L'interprétation définitive n'est faite qu'après la reproduction des images sur les films, et la visualisation de toutes les images.
Il est nécessaire de patienter en salle d'attente, compte tenu du nombre important d'images que le radiologue doit analyser.
Votre médecin traitant vous donnera ensuite la démarche à suivre, à l'aide des autres examens demandés.
FEMME ENCEINTE
Si vous êtes enceinte, veuillez prévenir l'équipe soignante.
ATTENTION :
Il faut IMPERATIVEMENT prévenir l'équipe AVANT DE RENTRER DANS L'APPAREIL
- si vous avez un stimulateur cardiaque (pacemaker)
- si vous avez été opéré de prothèse valvulaire (valves cardiaques)
- si vous avez subi une opération au cerveau
- si vous avez eu une opération à l'oeil
- si vous travaillez les métaux
LE PRINCIPE DU SCANNER :
A l’intérieur du scanner, l’émetteur-récepteur de
rayons X tourne autour de la partie du corps à examiner.
Vous le voyez et l’entendez tourner.
Des ordinateurs très
performants vont reconstruire des images en coupes de
votre corps.
FAUT-IL UNE PREPARATION ?
Pour la plupart des examens des os, aucune préparation
n'est nécessaire.
Pour les autres examens, une injection de produit de contraste (à base d’iode) est souvent nécessaire. Pour ne pas avoir à vous repiquer, le dispositif permettant l'injection restera en place jusqu'à la fin
de l'examen .
L’examen de l’abdomen nécessite parfois de boire, une demi-heure avant, une boisson visible aux rayons X, ce qui explique que l’heure de votre rendez-vous pourra être distante de l’heure d’examen.
COMMENT SE DEROULE L'EXAMEN ?
Le manipulateur ou la manipulatrice réalisant l'examen vous dira les vêtements qu'il faut enlever.
Vous laisserez au vestiaire montre, lunettes, ceinture, prothèses dentaires...
Aucun objet métallique ne doit être gardé.
Vous serez allongé aussi confortablement que possible sur le lit d'examen.
Le port d'un stérilet ne pose pas de problème.
La salle sera fermée mais vous n'êtes pas seul, l'équipe soignante est derrière la vitre, peut vous parler, vous voit et vous entend parfaitement.
Vous devez par contre rester parfaitement immobile.
Pour beaucoup d’examens, on vous demandera aussi de retenir votre respiration pendant environ 15 secondes, afin que les images ne soient pas floues.
L’injection du produit de contraste peut entraîner une sensation de chaleur qui disparaît très rapidement, n’en soyez pas inquiet.
Tout ceci n'est absolument pas douloureux.
COMBIEN DE TEMPS DURE L'EXAMEN ?
Environ 15 minutes.
QUAND PEUT-ON AVOIR LES RESULTATS ?
Le radiologue fait une première interprétation à l'écran pendant l'examen. Il pourra ainsi vous communiquer un résultat préliminaire.
L'interprétation définitive n'est faite qu'après la reproduction des images sur les films, et sur le CD.
Le médecin Radiologue doit regarder de très nombreuses images avant de vous donner le résultat définitif, ce qui explique un certain délai, où vous devrez patienter en salle d'attente.
Votre médecin traitant complètera ensuite ce résultat, à l'aide des autres examens demandés.
PATIENTS ALLERGIQUE, DIABETIQUE OU FEMME ENCEINTE ?
Veuillez prévenir l'équipe soignante.